头痛类型及就医指南：好莱坞女星阿什莉·贾德的8年误诊案例

讯知在线 • 2024年12月10日上午12:38 • 科技 • 0 views

据克利夫兰诊所的数据，头痛是世界上最常见的疾病之一，96%的人一生中至少经历过一次头痛。全球约40%的人患有紧张性头痛，约10%的人患有偏头痛。

头痛类型多样，误诊案例频发

头痛种类超过150种，严重程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。好莱坞女星阿什莉·贾德在Instagram上分享了她八年来头痛被误诊的经历，她表示在一些顶尖医疗机构接受治疗，却被误诊为错误的头痛类型，最终被诊断为持续性偏头痛（status migrainosus），这种偏头痛发作时间超过72小时。

美国国立卫生研究院指出，头痛是指头部、颈部或面部疼痛，常被描述为一种压力感，其位置、频率和严重程度各不相同。纽约西奈山伊坎医学院医学和神经学助理教授弗雷德·科恩博士指出，头痛是许多人经历的最常见症状之一，常常被忽略。

头痛分为两大类：原发性头痛，由头部疼痛敏感区域过度活跃或功能障碍引起；继发性头痛，由潜在的医疗状况引起。某些类型的头痛可能是更严重疾病的征兆，例如脑肿瘤或动脉瘤，尤其是疼痛突然或剧烈时。

三种最常见头痛类型

科恩博士指出，最常见的头痛类型包括紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛。

紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的一种，许多人将其视为典型的“头痛”。疼痛通常被描述为头部周围的紧绷感，通常由压力和肌肉紧张引起。治疗通常侧重于解决根本原因，例如减压或进行物理治疗，如果头痛频繁，则可以使用处方药。

偏头痛

偏头痛对女性的影响更大，在美国高达18%，也是全球18至50岁女性的主要致残原因。偏头痛被认为是一种神经系统疾病，发作期间有多个阶段。人们可能会在头痛前出现预兆症状，例如过度打哈欠、饥饿感增加或流泪。有些人还会出现先兆症状，这是一种神经现象，可能包括视觉障碍（如锯齿状光线或盲点）或感觉变化（如刺痛或麻木）。偏头痛会导致剧烈搏动性或跳动性头痛，伴有光或声敏感，有时还会恶心。这些症状通常持续15分钟到1小时，但偏头痛疼痛可以持续更长时间——从4小时到3天。

丛集性头痛

丛集性头痛比较罕见，会导致一天多次在眼睛周围出现剧烈、难以忍受的疼痛。这种疾病“非常令人衰弱”。剧烈疼痛伴有眼部发红、流泪、面部潮红和鼻塞。疼痛可能非常剧烈，以至于会被误认为是脑动脉瘤。丛集性头痛通常持续15分钟到3小时，并倾向于发生持续数天或数周的周期性发作。丛集性头痛常被误诊为偏头痛。两者之间的主要区别在于，丛集性头痛倾向于周期性发作，而许多偏头痛患者每月会连续几天出现头痛。

头痛的治疗和预防

患有头痛的人通常会服用非处方药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）来“终止”头痛。但专家警告说，经常使用这些药物可能会导致更频繁的头痛，因为当不服用这些药物时会产生戒断症状。如果大量摄入咖啡因然后突然停止摄入，也可能导致头痛。过敏或感染引起的鼻窦充血也可能导致头痛，疼痛通常局限在鼻窦周围的头部前方。剧烈运动可以通过增加脑部血流量来引发这种类型的头痛。症状通常在几分钟到几小时内消失，但如果持续数小时以上或以前从未经历过，最好去看医生。