近日，长沙市发生一起令人警醒的事件。12 月 15 日，雨花区的李小华（化名）与朋友在聚餐时吃火锅，期间她突然感觉有东西卡在咽喉部，伴有刺痛感，以为是小鱼刺卡喉，便自行咽了饭团又吃了点水果，然而症状不但没缓解，还出现胸骨后疼痛，咳嗽后痰中带血。
李小华意识到情况不对后，立即前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊。急诊科主任医师赫留党接诊后，经过详细询问和完善相关检查，发现患者颈部及胸壁局部肿胀，考虑为吞食异物导致食管破裂。随后的颈部及胸部 CT 检查结果证实了这一判断，影像学检查结果显示颈段食管异物，并气管、食管局部破裂，颈部皮下、纵膈及前胸部多发气肿。
耳鼻咽喉头颈外科团队紧急会诊后，患者转入该科室，完善术前准备后在全麻下实施食管瘘修补＋食管异物取出术，术中成功取出一根长约 3 厘米的条状粗大鱼刺。
据参与手术的耳鼻咽喉头颈外科副主任医师康晓明分析，患者鱼刺卡喉后吞咽饭团的错误做法，致使鱼刺进一步扎入食管深处，随后穿透食管、气管后壁，引发食管气管瘘。所幸急诊科及耳鼻喉科医护团队联手救治，迅速作出准确判断和手术决策，让患者转危为安。
赫留党介绍，消化道异物是急诊科常见病例，最典型的就是鱼刺卡喉。多数情况下，用喝醋、吞饭团等‘土办法’不仅无用，还可能导致严重后果。当鱼刺有一端扎入黏膜中，继续进食可能使鱼刺扎得更深，甚至完全埋入黏膜，不仅无法‘带走’鱼刺，还会加重黏膜损伤，不利于发现及取出鱼刺，甚至可能使鱼刺滑落到下段更危险位置，若鱼刺扎破食管至主动脉，严重者会有生命危险。
赫留党提醒，预防消化道误吞异物，要培养良好生活习惯，保持注意力集中，避免进食时聊天、咳嗽，细嚼慢咽，避免饮酒过量；家长要加强对孩子的监管和教育，告诫孩子不要口含物品玩耍，对家中有阿尔茨海默病的老人要严密看护；学校应开展专题教育活动，增强学生安全意识；还应广泛开展健康教育活动，通过多种渠道宣传误吞异物的危害、预防及急救措施。若不幸发生误吞异物情况，应保持冷静，观察异物性质，了解其种类、大小及形状，特别是出现胸骨后疼痛、局部肿胀、咯血或呕血时，应尽快前往医院就诊。
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